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肝硬化失代償期的癥狀
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參與醫(yī)生
在臨床上如果病人曾經(jīng)感染過(guò)一些慢性的肝病,慢性肝病在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中間出現(xiàn)了肝纖維化的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了假小葉,在這種情況下病人就進(jìn)入了肝硬化階段,但是并不像老百姓所說(shuō)的進(jìn)入肝硬化階段之后,就已經(jīng)到肝硬化晚期了。肝硬化在臨床上分為代償期和失代償期兩種情況,肝硬化的代償期非常簡(jiǎn)單,很多病人沒(méi)有特異性的表現(xiàn),比如最典型的可能是病人長(zhǎng)期感覺(jué)乏力,或者食欲減退,如果到醫(yī)院就診,很多病人就會(huì)當(dāng)成胃病給予治療。真正進(jìn)入到肝硬化失代償期的時(shí)候,一般情況下任何大夫都能夠診斷,因?yàn)楦斡不Т鷥斊诰哂刑卣餍员憩F(xiàn)。通常肝硬化進(jìn)入到失代償期有兩大臨床表現(xiàn),第一個(gè)是肝功能的減退,第二個(gè)是門(mén)靜脈高壓。肝功能減退表現(xiàn)在很多方面,比如病人出現(xiàn)肝功能的異常,出現(xiàn)黃疸、納差、食欲減退、腹脹及腹瀉等。同時(shí)會(huì)看到病人有肝掌及蜘蛛痣的表現(xiàn),這些是因?yàn)閮?nèi)分泌功能紊亂之后,在體表上腔靜脈分布的區(qū)域,發(fā)現(xiàn)病人長(zhǎng)了很多類(lèi)似小蜘蛛那樣的體表標(biāo)志,所以叫做蜘蛛痣。伸出手的時(shí)候,肝掌是陽(yáng)性的,就是大魚(yú)際和指腹端都出現(xiàn)顏色比較深紅的情況,臨床上叫肝掌。如果病情沒(méi)有得到良好控制,造成進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)有很多病人出現(xiàn)腹壁包括食道及胃底的靜脈曲張,叫側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放,這是屬于肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)。甚至有些病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的脾臟腫大,病人在肋緣下會(huì)摸到腫大的脾臟,如果病人發(fā)展到肝硬化腹水的狀態(tài),就是肝硬化失代償期最典型的臨床表現(xiàn),病人腹部出現(xiàn)膨隆,有些病人肚子脹得不能吃飯、休息,通過(guò)臨床彩超查看非常清楚,都屬于肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。
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