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帕金森老人不能說話怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王梁 副主任醫(yī)師
帕金森老人語言功能的障礙非常常見,有不能說話、不想說話、不會(huì)說話三種情況,根據(jù)具體情況處理不同,具體如下:
1、患帕金森病以后,除了四肢的僵硬遲緩以外,咽喉部負(fù)責(zé)發(fā)聲的肌肉也會(huì)出現(xiàn)遲緩和僵硬,造成發(fā)音的困難。所以很多帕金森患者會(huì)出現(xiàn)說話磕磕絆絆,口吃、磕巴,越是著急越是說不出來。肌肉緊張不受控制的應(yīng)對(duì)和治療與肢體的運(yùn)動(dòng)障礙一樣,需要藥物治療。通過復(fù)方左旋多巴制劑、受體激動(dòng)劑等規(guī)律的藥物治療,可以緩解肌肉緊張的狀態(tài),從而使發(fā)音能夠正常執(zhí)行。在藥物的基礎(chǔ)上輔以康復(fù)鍛煉、護(hù)理等,也能有效地改善構(gòu)音障礙;
2、很多帕金森患者除了出現(xiàn)肢體、語言的功能障礙以外,還會(huì)影響心情,出現(xiàn)抑郁、淡漠,可以說話但是不愿意說話。雖然有發(fā)音的能力,但是因?yàn)榍榫w的問題,不愿意發(fā)音。所以護(hù)理的人員和日常生活在一起的家屬要注意識(shí)別和判斷,如果患者出現(xiàn)不說話的情況,可能是出現(xiàn)了情感的障礙,有心理的因素;
3、帕金森病除了影響肢體的活動(dòng)之外,還會(huì)影響大腦皮層的高級(jí)智能中樞。高級(jí)皮層分管語言的形成和語言的流暢。所以語言組織非常困難,說話斷斷續(xù)續(xù),語句錯(cuò)誤、混雜,是患者的大腦皮層出現(xiàn)問題,出現(xiàn)不會(huì)說話的情況。在治療帕金森藥物的基礎(chǔ)上加用改善認(rèn)知障礙的藥物。
所以,帕金森患者出現(xiàn)不說話的情況,可能是因?yàn)榧∪饩o張導(dǎo)致不能說話,因?yàn)榍榫w的原因不愿意說話,因?yàn)檎J(rèn)知的問題不會(huì)說話。正確的區(qū)別三種原因,才能夠?qū)ΠY處理,有效地應(yīng)對(duì)。
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