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舒張性功能減退能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師

舒張性功能減退,經(jīng)過(guò)治療后能夠有所改善。心功能減退包括有收縮性功能減退和舒張性功能減退,收縮性功能減退往往伴隨著EF值明顯下降,EF值的正常值往往是50%以上。如果存在收縮性心功能不全,EF值往往低于50%。?舒張性功能減退,在心臟彩超中會(huì)提示AE比值倒置的現(xiàn)象。舒張性減退見(jiàn)于心室壁增厚性疾病,比如高血壓心臟病,此時(shí)室間隔和室壁會(huì)增厚。除此之外,肥厚型心肌病患者,也存在著舒張性功能減退。舒張性功能減退,除心臟彩超所提示的AE值的倒置外,有時(shí)候也存在著B(niǎo)MP升高,即腦利鈉肽水平升高。對(duì)于舒張性功能減退的患者,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是高血壓心臟病引起,則要進(jìn)行有效地控制血壓。如果是肥厚型心肌病,要應(yīng)用藥物減緩心肌肥厚所帶來(lái)的順應(yīng)性下降。比如使用RAAS抑制劑、ACEI或者ARB藥物,RAAS抑制劑包括咪達(dá)普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,能夠有效地改善心臟舒張功能。另外,β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能夠改善心肌的順應(yīng)性,達(dá)到改善舒張功能的作用。主要藥物包括地爾硫?、比索洛爾、美托洛爾緩釋片等,都能夠起到改善舒張功能的作用??偠灾?,舒張功能減退通過(guò)系列的藥物治療,通過(guò)對(duì)因治療,能夠有所恢復(fù)。

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