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        PET-CT代謝不高的是肺癌嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
        PET-CT代謝不高時(shí)不一定是肺癌,且肺癌的概率比較小。因?yàn)镻ET-CT的原理是將顯影劑標(biāo)記在葡萄糖上后再輸注體內(nèi),腫瘤細(xì)胞可以高度攝取葡萄糖,所以顯影劑會隨著葡萄糖在腫瘤部位的吸收,在局部形成高代謝的圖像。但是腫瘤細(xì)胞有很多的特點(diǎn)和異質(zhì)性,有些腫瘤細(xì)胞的活性特別是攝取葡萄糖比較弱,此時(shí)CT的顯示下并沒有高代謝的影像,所以PET-CT只是從代謝的方面證實(shí)腫瘤的存在。另外還要通過觀察腫瘤進(jìn)行判斷,腫瘤有不同的形態(tài),典型的表現(xiàn)為圓形或者類圓形的病灶,周邊有毛刺,有臍凹征,還有胸膜牽拉征等典型的征象。如果患者的局部出現(xiàn)肺部病灶,但PET-CT代謝比較低,臨床又無法排除肺癌的可能,便需要借助病理診斷進(jìn)行明確。一般臨床上可以通過支氣管鏡,或CT導(dǎo)向下的肺穿刺取到組織,而后將組織做病理的檢測,通過病理學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)病變部位是否存在癌細(xì)胞,如果有癌細(xì)胞的存在便證實(shí)為腫瘤,如果通過病理檢測沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,可能是非腫瘤性的疾病。
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