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小兒鞘膜積液并不都需要手術(shù)治療，鞘膜積液分為交通性和非交通性2種。交通性鞘膜積液多由于腹膜鞘狀突未完全閉合，導(dǎo)致腹膜存在缺損，腹腔的液體可經(jīng)過(guò)孔道進(jìn)入陰囊，形成液性包塊，而形成鞘膜積液。交通性鞘膜積液臨床上典型癥狀為包塊可隨著活動(dòng)或者體位的變化時(shí)大時(shí)小，通常需要手術(shù)治療。非交通性鞘膜積液，尤其嬰兒期的鞘膜積液，鞘狀突已經(jīng)閉合，但陰囊內(nèi)仍存在積液。若積液量不多，張力不大，建議觀察到2歲，期間存在吸收和自我痊愈的過(guò)程。2歲后復(fù)查B超若仍發(fā)現(xiàn)較多積液，需要手術(shù)治療。由于睪丸存在于鞘膜腔內(nèi)，過(guò)多液體積聚會(huì)影響睪丸血供，從而導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，影響以后的生育功能，也建議手術(shù)治療。