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        小兒鞘膜積液和疝氣哪個(gè)嚴(yán)重

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        小兒鞘膜積液和腹股溝斜疝的發(fā)病基礎(chǔ)一樣,如果小兒鞘狀突沒有閉合、漏孔較大,小兒腸管能從腹腔疝入陰囊或者疝入腹股溝,即為疝氣。若小兒腹股溝管較小、較細(xì),鞘狀突快要閉合,是裂隙狀,或者是小眼,這時(shí)小兒腹腔里面的水通過這個(gè)小孔、小通道流入到小兒睪丸的臟層和壁層之間,形成交通的鞘膜積液,這時(shí)即為鞘膜積液。因此,疝氣和鞘膜積液本身沒有哪個(gè)更嚴(yán)重,只不過疝氣的部分小兒在臨床上可以出現(xiàn)嵌頓的現(xiàn)象;而鞘膜積液的小兒,在臨床上一般不會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果疝氣一旦嵌頓,本來是不大的手術(shù),如果復(fù)位不成功,可能需要急診手術(shù),手術(shù)切口比較大,而且術(shù)后可能復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較大。因此對(duì)于小兒鞘膜積液和疝氣,兩者的發(fā)病基礎(chǔ)一樣,如果是存在疝氣的小兒,建議盡早手術(shù),一般0.5歲后即可。而鞘膜積液是同樣的道理,如果是早期的鞘膜積液,可以暫時(shí)觀察,若到0.5歲后仍然沒有消失,也建議需要手術(shù)治療。
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