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所有的唇腭裂患者都要做正頜手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 傅豫川 主任醫(yī)師
不一定所有唇腭裂患兒都要接受正頜手術(shù),建議根據(jù)自己的要求、心理狀態(tài)來選擇。
早期唇腭裂治療并不包括正頜手術(shù),但是隨著唇腭裂對(duì)序列治療理解的不斷深入,對(duì)于這類患者的治療目標(biāo)也不斷攀升。正頜手術(shù)是解決頜骨發(fā)育和繼發(fā)畸形的較好的手段,實(shí)際上正頜外科手術(shù)意義包括改善面中下頜骨的結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)性,以及改善面中下軟組織的輪廓美觀,為面中下軟腭組織創(chuàng)造更為合理的骨性支撐,為后期鼻唇二期整復(fù)創(chuàng)造有利條件,而且可以調(diào)整上下頜牙位的關(guān)系,創(chuàng)造有利于恢復(fù)最大咬合力的頜骨位置,還可以改變鼻唇的唇頰的形態(tài)。
因?yàn)轭M骨改變,唇的形態(tài)也會(huì)改變,而且通過這樣一系列面容的改變,可以增加患者的信心,增強(qiáng)患者融入社會(huì)的勇氣。唇腭裂患者伴發(fā)牙(牙合)畸形,基本上90%以上都會(huì)存在這個(gè)問題。但是其輕重一體,輕的頜骨關(guān)系可通過正畸治療來解決,將牙齒排整齊。如果重的頜骨單單通過正畸治療無法解決,需要做正頜手術(shù),在正頜手術(shù)基礎(chǔ)上再來配合正畸治療使牙(牙合)骨很協(xié)調(diào)。但還是根據(jù)心理的狀態(tài)、需求,要綜合性選擇,常規(guī)正頜外科手術(shù)一般是在頜骨發(fā)育成熟以后,多半都在16-18歲。女性在16歲以后就可進(jìn)行,男性應(yīng)在18歲以后就可接受正頜外科治療。
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