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        需要警惕的可能會引起心衰的藥物有哪些

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        有些藥物可能會引起心衰,最常見的是抗腫瘤藥物,有些治療風濕免疫性疾病的藥物、治療感染的藥物可能會引起心衰?,F(xiàn)在隨著腫瘤的井噴式增多,抗腫瘤藥物用得越來越多?,F(xiàn)在有一個學科叫腫瘤心臟病學,當人得腫瘤時,有些藥物可能會引起心衰,如抗腫瘤的化療藥物,包括紫杉醇、阿霉素等及靶向藥,都會引起心肌損害和心衰。還有最新、最貴的藥物叫免疫檢查點抑制劑,可能會引起心臟突然大塊損害,對心臟是非常嚴重的打擊。目前在進行化療或放療,尤其是放療照射左側(cè)乳房或左心時,如果照射在左心的范圍內(nèi),也可能會引起心臟損害。用靶向藥或者是用免疫檢查點抑制劑如PD-1時,如果出現(xiàn)癥狀,如呼吸困難、活動耐量下降、愛咳嗽、夜里憋氣、水腫等,就要查心臟彩超、BMP、心電圖等,看有沒有心肌損害。一般主張在用抗腫瘤藥的過程中定期查心臟,3-6個月查一次BMP和超聲心動圖,看有沒有心肌損傷。還有些藥物如治療免疫性疾病的藥物,包括免疫抑制劑及其他少見的抗生素,可能會引起心衰。
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