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pct是什么檢查
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師

PCT是降鈣素原的縮寫,降鈣素原是降鈣素的前體物質(zhì)。在生理狀態(tài)下,一般有甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞合成分泌。而在細(xì)菌感染的情況下,主要有肝臟的單核細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞來合成分泌。一般臨床主要應(yīng)用于全身細(xì)菌感染的診斷,尤其細(xì)菌引起的嚴(yán)重的感染,比如引起的敗血癥、膿毒癥,以及感染中毒性休克,降鈣素原的檢測可以幫助早期的診斷。一般細(xì)菌嚴(yán)重感染時(shí),降鈣素原最快可以在2個(gè)小時(shí)出現(xiàn)在血液當(dāng)中,4-6個(gè)小時(shí)可以快速增長,一般在24小時(shí)可以達(dá)到高峰。降鈣素原半衰期是24個(gè)小時(shí),如果治療有效,通常在第2天降鈣素原就可以下降50%。降鈣素原由于出現(xiàn)的比較早,而且在全身嚴(yán)重感染的情況下,升高的幅度非常大,所以對于早期診斷敗血癥、膿毒癥以及全身的嚴(yán)重感染,具有非常高的真正價(jià)值。所以一般通過PCT來早期診斷全身的嚴(yán)重的感染,并且可以通過降鈣素原的動態(tài)檢測,來判斷抗感染是否有效。一般降鈣素原越高,提示病情越重,預(yù)后越差。此外降鈣素原對于局部的細(xì)菌感染,也有一定的鑒別意義,尤其與病毒的鑒別,通過降鈣素原升高可以排除病毒的感染。但對于局部感染的診斷價(jià)值,不如對于全身嚴(yán)重診斷的感染的價(jià)值高。因?yàn)榫植康母腥究梢猿霈F(xiàn)輕度的升高,而也有很多其他的因素也可以引起降鈣素原的升高。比如有細(xì)胞組織的壞死,出現(xiàn)某些風(fēng)濕免疫病,腫瘤的壞死,以及嚴(yán)重的創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷,均可能會導(dǎo)致降鈣素原的升高。所以在這種情況下,對于細(xì)菌、病毒以及其他創(chuàng)傷引起的降鈣素原的升高,鑒別起來就不如對于嚴(yán)重的細(xì)菌感染鑒別診斷價(jià)值高。

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