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晚上干咳是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 孟俊峰 副主任醫(yī)師
晚上干咳多見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘或者心功能不全。年輕患者前者多見(jiàn),年紀(jì)大且有基礎(chǔ)性心臟病的患者,后者較為常見(jiàn)。做肺功能檢查,咳嗽變異性哮喘的患者,肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、PEF變異率≥20%,同時(shí)咳嗽時(shí)可伴有胸悶、喉間哮鳴,用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀好轉(zhuǎn)。
心衰的患者除了夜間咳嗽之外,可聽(tīng)兩肺濕性啰音、心界擴(kuò)大,白天活動(dòng)后胸悶、氣喘,心臟彩超可顯示心室收縮功能障礙,心電圖顯示缺血性改變,糾正心衰后,夜間咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)。臨床上還可出現(xiàn)非典型病原菌感染后氣道反應(yīng)性增高,出現(xiàn)夜間咳嗽,可采取針對(duì)性治療,癥狀都可明顯減輕。
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