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        白大衣高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        湖北省第三人民醫(yī)院 張璟軼 副主任醫(yī)師
        患者于家中自測(cè)血壓正常,就醫(yī)時(shí)測(cè)量血壓升高的現(xiàn)象,稱之為白大衣高血壓。據(jù)研究證實(shí)有15%-50%輕中度高血壓患者,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)白大衣高血壓,是由于患者情緒緊張導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起應(yīng)激性血壓增高,此類患者高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比其他患者高。對(duì)于已經(jīng)口服降壓藥物的白大褂高血壓,無(wú)法以診室血壓來(lái)評(píng)估患者降壓療效,此時(shí)需要以家中自測(cè)血壓作為降壓治療標(biāo)準(zhǔn)。 通常白大衣高血壓診斷最重要的手段是使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),絕大部分醫(yī)院以及社區(qū)可開(kāi)展動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)工作,即將動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀背在身上,記錄患者24小時(shí)血壓狀況,從而充分抵消因患者到醫(yī)院就診時(shí),產(chǎn)生緊張情緒引起血壓增高。如果患者在診室血壓增高,但是24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)提示多個(gè)血壓,以及平均24小時(shí)血壓均在正常范圍內(nèi),可以診斷白大衣高血壓。對(duì)于上述患者,建議其在家中自測(cè)血壓,以自測(cè)血壓作為高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),以及治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
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