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隱睪如何檢查
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 吳德華 副主任醫(yī)師

體格檢查是診斷隱睪的金標準。兒童提睪肌較活躍,睪丸較小,提睪肌收縮會將睪丸拉到陰囊上方或腹股溝管,因此臨床很多醫(yī)生會誤診為隱睪。檢查隱睪需要有良好的體位,包括以下幾種:
1、平臥位:兩膝關節(jié)輕度外翻,此時提睪肌和腹肌處于放松狀態(tài),在腹股溝部像擠牛奶樣進行檢查,一只手按住內環(huán)口,另外一只手在陰囊和腹股溝進行觸摸檢查睪丸;
2、蹲位:適用于比較胖的兒童;
3、坐位:兩腳分開使提睪肌放松,進行仔細檢查,可以做1-3次,甚至更多次,以明確診斷。
對于不能觸及的隱睪,需要采用診斷性腹腔鏡檢查明確睪丸是否在腹腔內以及是否有萎縮。因此對于不能觸及的隱睪,診斷性腹腔鏡檢查是診斷的金標準,B超、磁共振等只能起到輔助作用。如果男性化明顯但無法找到睪丸,可以采用絨毛膜促性腺激素做激發(fā)試驗,即注射絨毛膜促性腺激素,3天后再測睪酮水平,如果明顯上升,則提示存在睪丸。此時需要進一步做同位素檢查,明確是否為異位睪丸。

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