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隱睪是怎么一回事
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師
隱睪是目前男性嬰幼兒發(fā)生概率比較高的一種先天性畸形。出現(xiàn)隱睪這種情況,從組織胚胎學(xué)的角度,睪丸發(fā)生在腹膜后方,可能有的人不容易理解腹膜后,可以初步理解為在肚子里面,即在腎臟下方這個(gè)位置發(fā)生。在胎兒發(fā)育過(guò)程中,睪丸逐漸向下移動(dòng),在臨產(chǎn)前,睪丸從腹膜后方通過(guò)腹膜管,進(jìn)入到陰囊里面,下降比較晚。所以,早產(chǎn)兒發(fā)生隱睪的概率比較高,因?yàn)椴G丸一般都沒(méi)有降到陰囊里面,都是在腹膜后方或者在腹膜管里面。在足月兒里面,也有一部分嬰幼兒的陰囊里面空虛,沒(méi)有睪丸,在陰囊上方偏近小腹位置,有一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)叫腹股溝管,很多隱睪的睪丸都停留在這個(gè)位置。在忽然平臥,在仔細(xì)摸時(shí),在這個(gè)位置可以摸到?jīng)]有降到陰囊里面的睪丸。如果沒(méi)有達(dá)到腹股溝管,甚至在更高的位置上,就需要進(jìn)行超聲,甚至是CT、磁共振的檢查,來(lái)明確睪丸的位置。在這里面要明確一個(gè)點(diǎn),隱睪和先天性無(wú)睪丸是兩個(gè)概念。先天性一側(cè)沒(méi)有睪丸,這種情況發(fā)生的概率非常低。隱睪多數(shù)都是有睪丸,但是沒(méi)有降到陰囊里面,沒(méi)有達(dá)到正常的位置。所以,對(duì)于嬰幼兒一側(cè)陰囊沒(méi)有睪丸,要仔細(xì)尋找,確認(rèn)睪丸的位置。如果有可能,在兩歲以前,將隱睪通過(guò)手術(shù)的方式引降到陰囊里面,還是能夠保證其精子和激素分泌的。
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