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心臟起搏器心跳80正常嗎
- 心臟起搏器心跳80正常嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心臟起搏器心跳80次/分屬于偏快的范圍,一般放起搏器以后,如果是起搏心率一般會(huì)定在50-60次/分,不會(huì)讓起搏心率特別快,所以80次/分希望將心跳進(jìn)行下調(diào),但是80次/分是否正常,還需要分情況進(jìn)行討論:1、正常:如果放的起搏器是比較高級(jí)的起搏器,是頻率調(diào)節(jié)的,如果放了起搏器后進(jìn)行爬樓運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心跳80次/分,屬于正常的情況,因?yàn)楦呒?jí)起搏器隨著運(yùn)動(dòng)的需求會(huì)提高心率;2、不正常:如果不是運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)的心跳加快,而是安靜時(shí)候心跳80次/分,很可能是因?yàn)榉诺钠鸩魇且粋€(gè)雙腔起搏,放起搏器的原因是由于房室傳導(dǎo)阻滯,通常會(huì)在心房放置起搏器,心室放起搏器電極,心房本身竇房結(jié)功能不慢,心房的心跳都是自身的心跳,會(huì)由竇房結(jié)傳到心房,然后傳到房室結(jié),當(dāng)房室結(jié)無(wú)法傳導(dǎo)時(shí)就會(huì)發(fā)生起搏,也就是讓心室起搏。這時(shí)候其實(shí)節(jié)律是由竇房結(jié)決定,所以當(dāng)患者心跳比較快的時(shí)候,就會(huì)使傳給起搏器的心跳加快。出現(xiàn)不正常的情況時(shí),就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一些β受體阻斷劑,比如倍他樂(lè)克即酒石酸美托洛爾片讓心率慢下來(lái),起搏心率也會(huì)跟著慢下來(lái)。還有一種情況是起搏器設(shè)定的次數(shù)太快,此時(shí)需要去程控起搏器,把起搏器下調(diào),一般會(huì)先從80次/分調(diào)到70次/分,然后調(diào)到60次/分、55次/分?;旧戏牌鸩鬟€是希望心率能夠在60次/分左右,50-60次/分是比較合適的。
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