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取栓手術(shù)后能完全恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
取栓手術(shù)后是否能夠完全恢復(fù),跟患者血栓的部位以及血栓發(fā)生的時(shí)間有關(guān)系。通常動(dòng)脈的取栓應(yīng)該越早越好,靜脈的取栓可以先抗凝和溶栓,根據(jù)抗凝和溶栓的結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)行取栓。一、動(dòng)脈血栓:1、腦動(dòng)脈取栓:通常腦動(dòng)脈的血栓要求的時(shí)間窗更短,需要在血栓發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓。如果超過時(shí)間窗,即便血栓取出,被栓塞部位的腦組織已經(jīng)出現(xiàn)壞死也很難恢復(fù),會(huì)殘留相應(yīng)的腦梗塞癥狀,如偏癱、失語,嚴(yán)重時(shí)有可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的昏迷不醒等。如果腦梗塞超過時(shí)間窗進(jìn)行取栓,還有可能會(huì)增加腦出血的并發(fā)癥,造成更嚴(yán)重的癥狀;2、外周動(dòng)脈取栓:通常時(shí)間窗可以延長(zhǎng)到24小時(shí)或者48小時(shí),主要根據(jù)動(dòng)脈缺血的嚴(yán)重程度判斷。如果已經(jīng)出現(xiàn)栓塞肢體明顯缺血的表現(xiàn),應(yīng)該馬上取栓。二、靜脈血栓:下肢靜脈的取栓可以適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)時(shí)間,先進(jìn)行抗凝和溶栓治療。如果抗凝和溶栓的治療效果不好,可以在7-14天之內(nèi)進(jìn)行血栓抽吸,效果都比較好??傊∷ㄊ欠衲軌蛲耆祻?fù),由血栓栓塞作用的時(shí)間決定。
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