- 孕婦哮喘咳嗽怎么辦
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 施熠煒 副主任醫(yī)師
孕婦患者在妊娠期如果哮喘控制不佳，反復(fù)發(fā)作，不僅可引起先兆子癇、妊娠期高血壓等并發(fā)癥，還可能造成胎兒早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良等嚴重后果，甚至?xí)δ赣H以及胎兒生命構(gòu)成威脅。哮喘的控制變化以及肺功能變化可能發(fā)生在哮喘患者整個懷孕期間，因此女性懷孕期間定期監(jiān)測哮喘以及合理用藥控制哮喘較為重要。
用藥盡量選用吸入方式，從而減少口服以及注射給藥。吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的基礎(chǔ)抗炎藥物，也是最有效的哮喘控制藥物，可顯著降低妊娠期哮喘急性發(fā)作危險和妊娠哮喘患者再住院率。在所有吸入糖皮質(zhì)激素中以布地奈德的安全性最高，應(yīng)用最普遍，因此在妊娠期哮喘患者中推薦布地奈德為吸入性糖皮質(zhì)激素的首選藥物。
短效β2受體激動劑具有強力支氣管擴張作用，能夠迅速解除支氣管痙攣、降低呼吸道阻力，減輕氣道高反應(yīng)性，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的一線用藥，妊娠期間使用相對安全。近年臨床研究顯示使用沙丁胺醇安全性最高，因此在妊娠期推薦沙丁胺醇作為吸入性β2受體激動劑首選藥物。妊娠期屬于相對危險時期，因此患者千萬不可自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相對安全用藥。
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