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胃里吐出黑褐色的東西，除外飲食因素影響時(shí)，需警惕胃內(nèi)出血。食道、賁門、胃出血，血液到胃內(nèi)后，被胃酸作用，變成褐色、咖啡色的物質(zhì)，嘔出后較易識(shí)別，但一定要排除飲食因素，如喝了湯藥，湯藥本來是黑褐色，吃了巧克力、濃茶之類的食物，都可影響嘔吐物顏色。如果飲食因素不好鑒別，不確定有出血，可以取嘔吐物，行嘔吐物潛血試驗(yàn)，如果有血，潛血實(shí)驗(yàn)可呈陽性，有助于判斷。食道出血如果很兇險(xiǎn)、很快，通常呈鮮紅色，鮮血經(jīng)咽下后，到了胃內(nèi)再嘔出，也會(huì)變成黑褐色、咖啡色物質(zhì)，是生活中常見的一種情況。病人喝酒后，也可嘔吐黑褐色、咖啡色物質(zhì)，此時(shí)需注意賁門黏膜撕裂和胃出血的可能性。