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        更年期尿路感染反復(fù)發(fā)作怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        更年期時(shí)尿路感染反復(fù)發(fā)作,通常見(jiàn)于以下幾種情形:1、第一種情形是更年期的特殊狀況,雌激素減少導(dǎo)致在尿道外口周邊,以及陰道外口周?chē)钠つw萎縮,細(xì)菌就會(huì)更容易沿著尿道外口,進(jìn)入到尿道及膀胱。這些細(xì)菌在這些尿路黏膜表面定殖,就會(huì)導(dǎo)致充血、水腫、感覺(jué)神經(jīng)外露,就會(huì)造成尿頻、尿急、尿痛。這時(shí)如果只吃抗生素,將尿路里面的細(xì)菌感染治好,但是在尿道外口這些皮膚萎縮的情況沒(méi)有改變,所以會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)。遇到這種情況,一般推薦在尿道外口、陰道周邊涂抹雌激素軟膏,通常能夠讓周邊皮膚更健康,抵御細(xì)菌傳播,從這個(gè)途徑上可以減少尿路感染的復(fù)發(fā);2、另一大類(lèi)導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)的,是由于耐藥菌的出現(xiàn)。常規(guī)尿路感染一般都是推薦喹諾酮類(lèi)抗生素,比如左氧氟沙星;或者頭孢類(lèi)抗生素,比如頭孢克洛。但如果出現(xiàn)耐藥的情況,建議先一定要做尿菌培養(yǎng),加藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥敏結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素的使用會(huì)更為靠譜,在這之前可以先經(jīng)驗(yàn)性加用磷霉素。磷霉素是一種新型抗生素,其耐藥率比較低,通過(guò)選用耐藥率少的抗生素,或者選擇更好的中成藥,包括根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,都會(huì)讓尿路感染有更好的治療效果。
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