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        小孩尿路感染反復(fù)發(fā)作是怎么回事

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        小孩尿路感染反復(fù)發(fā)作,肯定有原因,要找原因,??漆t(yī)生檢查以后。如果是男孩子,可能是包皮過長(zhǎng)或者包莖的情況,包皮覆蓋尿道外口,龜頭露不出來;同時(shí)可能小孩不愛喝水,尿量比較少或者不愛排尿,造成局部細(xì)菌滋生以后引起的局部感染,同時(shí)可以逆行的尿路感染。這時(shí)候可能查尿常規(guī),或者是查里面的白細(xì)胞可能會(huì)升高,細(xì)菌計(jì)數(shù)會(huì)增加,就是典型的因?yàn)樾『らL(zhǎng)、包莖造成的感染。有些小孩可能查B超以后,發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)源性膀胱或者是膀胱的慢性炎癥,這時(shí)候可能是因?yàn)樯夏蚵坊?,比如腎積水,輸尿管擴(kuò)張也可能引起小孩反復(fù)的尿路感染。還有少見的情況,比如尿道瓣膜,小孩排尿困難、排尿費(fèi)力,尿液潴留在膀胱以后容易引起感染,感染以后引起尿路感染,所以這種常見的和少見的原因都要考慮到。如果小孩反復(fù)出現(xiàn)尿路感染,一定要做B超檢查,甚至做尿道造影,明確是否有尿道、尿路或者上尿路畸形的可能。如果沒有問題,要做藥敏試驗(yàn),看小孩對(duì)哪種抗生素最敏感,是什么細(xì)菌造成孩子尿路感染,這種少見的原因也要考慮進(jìn)去。所以如果小孩出現(xiàn)尿路感染反復(fù)發(fā)作,一定要做尿培養(yǎng)、尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn),同時(shí)還要做泌尿系彩超、B超,了解小孩尿路的發(fā)育情況。
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