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        急性病毒性肝炎首選檢測的酶是什么

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
        急性病毒性肝炎患者,需化驗(yàn)肝功能,對所有的病毒性肝炎,反應(yīng)最直接的酶是轉(zhuǎn)氨酶,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。急性肝炎患者,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶均可以明顯、急劇升高,通常是谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。但大多數(shù)患者,可能谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶呈同步升高。上述轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的胞漿內(nèi),而谷草轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞器內(nèi),包括線粒體內(nèi)以及細(xì)胞核內(nèi)。因此大量肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均可以釋放入血,在血中的濃度均可以明顯升高。但急性肝炎患者,通常上述酶類均平行升高。如果慢性肝炎的患者,可能谷草轉(zhuǎn)氨酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶高得厲害。慢性肝炎主要是以細(xì)胞器或細(xì)胞核受損為主,因此以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主。急性肝炎主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高突出,谷草轉(zhuǎn)氨酶也可能同時升高,但通常低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。
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