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冠心病上過支架以后會不會再出現(xiàn)心絞痛
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
冠心病植入支架以后患者是否會再出現(xiàn)心絞痛,需要觀察以下兩方面的問題:1、如果患者血管狹窄的問題全部解決,今后不應(yīng)該再出現(xiàn)心絞痛的癥狀。但是在治療的過程中,有一些血管病變可以解除狹窄,而有一些血管的病變可能并不能夠完全根除。如果比較細(xì)小的血管存在狹窄,治療時可能并不去解決比較遠(yuǎn)端的細(xì)小血管,所以可能還會存留一部分遠(yuǎn)端血管狹窄,導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)心絞痛。2、動脈硬化是一個不斷進(jìn)展的疾病,患者植入支架以后也應(yīng)該進(jìn)行生活方式的改善。如果患者平時生活當(dāng)中嚴(yán)格控制心血管病的危險因素,動脈硬化的進(jìn)展放緩,以后出現(xiàn)心絞痛的幾率不大。但是如果患者生活上不加以控制,動脈硬化的過程迅速進(jìn)展,可能還會再出現(xiàn)心絞痛,可能在做冠脈造影的時候又有新的病變出現(xiàn)。當(dāng)然植入支架以后,也有一少部分人的支架可能再發(fā)生狹窄,造成管腔狹窄,進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺血、心絞痛的情況。但是目前常用的藥物洗脫支架再狹窄率的比例很低,所以總體來說植入支架以后,需要按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,要積極改善生活方式,延緩動脈硬化的進(jìn)展。
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