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心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病分急性冠脈綜合征、慢性冠脈綜合征。心絞痛是急性冠脈綜合征的一種類型。心絞痛的發(fā)病直接原因是心肌供血的絕對(duì)或者相對(duì)不足引起心肌缺血、缺氧的情況下誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。心肌供血不足主要原因大部分跟冠心病有關(guān)系的，也有部分病人是因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣狹窄、心肌肥厚，或者一些其它疾病，包括高血壓都可以引起心絞痛的發(fā)生。心絞痛可能更多的是冠心病，大部分都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起的。如果血管中脂肪不斷的沉積就會(huì)形成斑塊，斑塊如果發(fā)生在冠狀動(dòng)脈就會(huì)形成冠狀動(dòng)脈的狹窄，狹窄到一定程度后就會(huì)影響心肌的供血形成冠心病。冠狀動(dòng)脈的脂肪不斷沉積，逐漸形成斑塊過程，叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。有些斑塊是比較堅(jiān)硬而穩(wěn)定的就會(huì)引起冠狀動(dòng)脈本身的狹窄或者硬化，另外一些斑塊是比較軟，即所謂的軟斑塊，這種斑塊比較容易破裂或者引起血液凝固。對(duì)于冠狀動(dòng)脈這種不穩(wěn)定斑塊，會(huì)引起冠狀動(dòng)脈的狹窄、閉塞，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。這種斑塊一個(gè)是引起冠狀動(dòng)脈固定的管腔狹窄，血流的下降；第二是自身形成這種血凝塊阻塞血管。一般在體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)、飽餐、驚嚇、寒冷的情況下誘發(fā)心絞痛發(fā)生。典型的心絞痛，在勞累或者情緒激動(dòng)，可以出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶、胸痛，安靜狀態(tài)下有可能自己可以緩解。如果是安靜狀態(tài)都可以發(fā)生，就有可能存在冠脈痙攣的因素的參與，或者冠脈狹窄合并冠脈痙攣。心肌缺血的發(fā)生機(jī)制可能是跟心肌的無(wú)氧代謝中某些產(chǎn)物有關(guān)系，如乳酸、苯酮酸的一些酸性物質(zhì)或者類似肽類的物質(zhì)的增加，刺激內(nèi)臟的傳導(dǎo)，傳入神經(jīng)末梢所致。如果傳到脊髓，到中樞神經(jīng)，再返回到淺表神經(jīng)，可引起疼痛發(fā)生。