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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 劉繼喜 主任醫(yī)師
當(dāng)慢性萎縮性胃炎合并腸化生，少數(shù)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變時(shí)，通常需經(jīng)歷長(zhǎng)期的演變，少數(shù)病例可能會(huì)發(fā)展為胃癌，但概率較低。
異型增生是較重要的胃癌癌前病變，分為輕度、中度，稱為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和重度異型增生，而后者又稱高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，因此異型增生與上皮內(nèi)瘤變是同義詞。
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變大部分還可逆轉(zhuǎn)，較少惡變。伴有中、重度腸化生或上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎，需定期進(jìn)行內(nèi)鏡病理學(xué)檢查和隨訪。慢性萎縮性胃炎發(fā)展至胃癌過程如下：
1、萎縮性胃炎：分為輕、中、重度；
2、腸化生：分為輕、中、重度；
3、瘤變：分為輕、中、重度；
4、胃癌：分為早、中、晚期。
因此，確診為萎縮性胃炎后，需定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
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