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胃壁如果發(fā)生萎縮，黏膜會(huì)變薄，黏膜下血管網(wǎng)也會(huì)顯露，胃黏膜層里面如果發(fā)生了炎癥，可以使得黏膜上皮細(xì)胞或小凹減少，黏膜變薄，薄了之后可以看到黏膜下血管網(wǎng)。稱為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎胃酸和胃蛋白酶或胃泌素分泌減少，這些物質(zhì)能幫助消化食物。如果減少，會(huì)出現(xiàn)消化不良，消化不良患者會(huì)表現(xiàn)為上腹脹，吃完飯以后打嗝，有人可能排氣多、惡心。嚴(yán)重時(shí)患者甚至?xí)霈F(xiàn)食欲不振、體重下降、貧血等情況，慢性萎縮性胃炎在門診里面占有很多比例，慢性胃炎可能會(huì)達(dá)到50％。診斷慢性萎縮性胃炎需要從兩個(gè)方面來(lái)診斷，內(nèi)鏡下黏膜變薄、發(fā)白，紅白相間，或黏膜下血管網(wǎng)透見(jiàn)，可以診斷慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是胃竇萎縮還是胃體萎縮還是整個(gè)胃都萎縮，整個(gè)胃都萎縮是胃竇為主還是胃體為主，從胃鏡下可以判斷，需要取黏膜活檢在顯微鏡下看組織。通過(guò)顯微鏡來(lái)觀察，萎縮黏膜細(xì)胞減少了不到1/3，叫輕度萎縮性胃炎，如果是1/3-2/3之間叫中度萎縮性胃炎。如果超過(guò)2/3，甚至看不到黏膜細(xì)胞，基本上都消失，叫重度萎縮性胃炎。萎縮性胃炎除了臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下表現(xiàn)，還有病理診斷，除了這些以外，慢性萎縮性胃炎不論是在國(guó)際上還是在中國(guó)，都定義為胃癌的癌前疾病。 慢性萎縮性胃炎本身不是嚴(yán)重疾病，但經(jīng)常會(huì)聽到有人死于胃癌，不論是國(guó)際上還是國(guó)內(nèi)都把慢性萎縮性胃炎叫胃癌的癌前疾病。所以如果萎縮性胃炎不去很好的治療和聽從醫(yī)生安排定期復(fù)查，可能會(huì)發(fā)展到胃癌。早期胃癌如果發(fā)現(xiàn)了可以在鏡下徹底治好，但如果不在乎，可能發(fā)展到進(jìn)展期胃癌，問(wèn)題比較嚴(yán)重，因胃癌是能夠威脅生命的嚴(yán)重疾病。