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痔瘡手術(shù)大便多粗算正常
- 痔瘡手術(shù)大便多粗算正常
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
痔瘡手術(shù)后大便多粗算正常,涉及到痔瘡術(shù)后的問題。如果術(shù)后在1-2個月之內(nèi),大便的粗細(xì)有手指粗,則都是相對正常。如果在術(shù)后2個月,甚至半年以上,大便的粗細(xì)應(yīng)該有兩個手指粗,就是相對正常大便的粗細(xì)才正常。在剛做完痔瘡手術(shù)以后,肛門和直腸下段會有水腫,就如同受傷以后傷口經(jīng)常會腫脹一樣。在術(shù)后1個月之內(nèi),如果肛門部位手術(shù)范圍比較大,就都會腫。還有一個手術(shù)方式叫PPH(痔上黏膜環(huán)切術(shù)),就是拿吻合器環(huán)狀釘合,也會有環(huán)狀水腫。這種情況下,術(shù)后大便相對會有點窄,因為肛門窄把大便的形狀塑的比較細(xì),有手指細(xì)也問題不大,如果排不出來就不行。而過了2-3個月以后,原則上手術(shù)區(qū)的水腫就會逐漸消失,這時大便的粗細(xì)相對就粗一些,與正常大便的粗細(xì)差不多。如果出現(xiàn)大便過細(xì),就要考慮是不是有術(shù)后瘢痕導(dǎo)致狹窄的問題。在處理痔瘡時,尤其做吻合器的環(huán)狀吻合,即PPH(痔上黏膜環(huán)切術(shù))手術(shù)時,還有做直腸癌手術(shù)時,經(jīng)常會碰到直腸下段有環(huán)狀瘢痕狹窄的患者。這一類的大便比較細(xì)。所以在術(shù)后2-3個月以上,大便比較細(xì)時,就要警惕到瘢痕狹窄的問題。另外,對于同時伴有的癥狀就是排便費力,比如20分鐘才能把大便排完,排得非常費力,同時大便變得非常細(xì),這時要及時復(fù)診。通過肛門鏡甚至是通過結(jié)腸鏡,觀察吻合口或者是手術(shù)區(qū)域,是否有過多的瘢痕導(dǎo)致狹窄。因此,可分為上述兩個時間點,就是術(shù)后階段和術(shù)后的穩(wěn)定階段,到底大便多粗算正常。也建議在痔瘡術(shù)后,能夠正?;蛘呤巧朴谟^察自己的排便情況,然后發(fā)覺肛門狹窄的并發(fā)癥。
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