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甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，甲狀腺功能減退癥主要見于橋本甲狀腺炎、核素碘-131治療以后以及甲狀腺手術(shù)治療以后。1、橋本甲狀腺炎：屬于自身免疫性甲狀腺疾病，機(jī)體把甲狀腺當(dāng)成了抗原，產(chǎn)生了自身的抗體。發(fā)病初期，患者甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體升高，隨著病變的進(jìn)展，淋巴細(xì)胞逐漸代替了甲狀腺組織，使得甲狀腺激素合成、分泌的場所減少，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。在患病的初期，患者只有抗體的升高，沒有甲狀腺功能減退癥時，可以暫時不需要治療，只需要追蹤抗體和甲狀腺激素的水平；2、核素碘-131或手術(shù)治療的影響：核素碘-131在治療甲亢、甲狀腺癌時，由于β射線破壞了甲狀腺細(xì)胞，使得甲狀腺激素合成的場所減少，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。而手術(shù)治療甲亢以及甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)，切除了一部分甲狀腺組織，使得甲狀腺激素合成、分泌的場所減少，導(dǎo)致了甲狀腺功能減退癥。由于這些原因引起的甲狀腺功能減退癥，大多數(shù)需要終身服用左甲狀腺激素治療；3、地方性甲狀腺腫：由地方性甲狀腺腫導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥，目前在我國發(fā)病人數(shù)大幅度下降，這是常說的大脖子病。由于碘鹽的食入，這部分患者已經(jīng)很少見。