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甲減變成甲亢的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

甲減的患者治療以后變成甲亢,多見(jiàn)于甲狀腺激素使用過(guò)量。甲減發(fā)生時(shí),機(jī)體出現(xiàn)低代謝癥候群,患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加。甲減的發(fā)生多是橋本式甲狀腺炎、核素碘-131治療以及甲狀腺手術(shù)以后導(dǎo)致,這時(shí)給予左甲狀腺激素替代治療。在治療的過(guò)程中,如果用量過(guò)大沒(méi)有及時(shí)調(diào)整,有可能發(fā)生藥物性甲亢,這時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行用藥調(diào)整。還有一種情況,就是甲減的患者又合并出現(xiàn)甲亢,甲減是由橋本或者是其它原因產(chǎn)生,但是甲亢也是自身免疫性疾病,患者同時(shí)又出現(xiàn)了彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。當(dāng)然這種情況比較少見(jiàn),比較常見(jiàn)的還是在甲減的過(guò)程中,由于藥物劑量偏大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢的癥狀。發(fā)生甲亢時(shí)患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多,檢查甲狀腺激素的水平,總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度的升高,這時(shí)應(yīng)該注意調(diào)整用藥。

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