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- 原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤目前治療效果仍然不佳，5年生存率大致在25%-42%。原發(fā)中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤是一種高侵襲性淋巴瘤，主要特指累及腦、脊髓、軟腦膜和腦部的淋巴瘤，發(fā)病率相對比較低，病理類型彌漫大B細胞淋巴瘤占絕大多數(shù)。
一線治療方案目前推薦利妥昔單抗聯(lián)合中大劑量的MTX治療，針對年輕的患者可以進行自體造血干細胞移植。其余治療方案包括靶向藥物，可以透過血腦屏障，比如來那度胺、BTK抑制劑、免疫治療PD-1，可以嘗試用于原發(fā)中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤，尤其是彌漫大B細胞淋巴瘤治療的選擇。單獨放療雖然對于原發(fā)中樞神經細統(tǒng)淋巴瘤敏感，但是復發(fā)率高，而且遠期毒性比較大，所以不作為單獨治療選擇。
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