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        什么是膽汁反流性胃炎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
        膽汁反流性胃炎,即膽汁反流到胃里引起胃黏膜炎癥。不論是急性炎癥、慢性炎癥、慢性淺表性炎癥、慢性萎縮性胃炎,都可以定義為慢性膽汁反流性胃炎或急性膽汁反流性胃炎。正常情況下,膽汁由肝臟分泌,膽汁通過(guò)肝內(nèi)膽管、肝外膽管、膽總管,最后匯總到膽囊里面儲(chǔ)存,或部分流到腸道里,一旦吃東西以后,通過(guò)神經(jīng)反射,膽囊會(huì)收縮,肝臟分泌膽汁會(huì)增多,奧狄氏括約肌開放了,把膽汁排到腸道里面。膽汁里面有很多有用成分,如膽固醇、膽鹽、膽酸等,可以幫助消化吸收吃進(jìn)去的食物,如蛋白質(zhì)、脂肪。但膽汁有可能通過(guò)胃幽門跑到胃里面。膽汁有一定毒性,會(huì)去垢化,之所以能消化蛋白質(zhì)和脂肪,是因?yàn)楹忻富蛴腥ス缸饔?,胃黏膜是由蛋白質(zhì)組成。膽汁反流到胃里面,如果胃黏膜保護(hù)作用不是很強(qiáng),自身防御功能不是很強(qiáng)的情況下,膽汁會(huì)造成胃黏膜炎癥。 膽汁反流越多,反流次數(shù)越頻繁,胃黏膜本身抵抗力越弱,膽汁反流性胃炎越嚴(yán)重。膽汁反流性胃炎患者感覺不出來(lái)有膽汁反流,但往往患者是做了膽囊手術(shù),如有膽結(jié)石把膽囊切了,有時(shí)會(huì)覺得燒心比較嚴(yán)重,或覺得口苦、口干,主要是通過(guò)胃鏡來(lái)診斷,胃鏡看到胃的黏液池里邊黃染,存有膽汁,而且對(duì)著幽門口時(shí),可以看到一股膽汁從十二指腸流到胃里面,因?yàn)槟懼屈S顏色,正常胃液清亮透明,所以有很大差別,能看見黃膽汁流過(guò)來(lái),同時(shí)又有胃黏膜炎癥,可定義為膽汁反流性胃炎。
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