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酒精性肝病時升高最顯著的是什么
- 酒精性肝病時升高最顯著的是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

酒精性肝病在生化學中升高最為明顯的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶三項指標,隨上述幾項酶的數(shù)值升高,如果患者繼續(xù)大量飲酒則可能在此基礎上出現(xiàn)膽紅素升高。通常膽紅素的升高提示患者肝損傷加重,同時可能還會出現(xiàn)低蛋白的情況,大量酗酒的患者會出現(xiàn)肝功能衰竭,從而影響到凝血功能,并導致凝血酶原活動度的下降以及INR的升高。若凝血酶原活動度≤40%而INR比值≥1.5,則表明患者已經(jīng)發(fā)展為酒精性肝衰竭。酒精性肝病早期僅表現(xiàn)為彩超、CT或核磁提示脂肪肝而肝功能正常,但一旦出現(xiàn)生化指標的異常,則可以確診為酒精性肝炎。這時患者會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、乏力、食欲不振,甚至部分患者會出現(xiàn)腹瀉以及皮膚鞏膜黃染。若在酒精性肝炎基礎上進一步發(fā)展為肝硬化,則患者會出現(xiàn)門脈高壓以及肝硬化的各種并發(fā)癥,這時通常處于肝硬化的失代償期。

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