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老人吞咽困難是哪里有問題
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉海鷹 副主任醫(yī)師
吞咽動(dòng)作的發(fā)生是食物進(jìn)入口腔,做增壓的吞咽動(dòng)作,經(jīng)食道進(jìn)入到胃里,當(dāng)發(fā)生吞咽困難時(shí),先要觀察咽喉和食道是否有問題。如果是老年人,要觀察咽喉和食道是否有占位性病變、異物、炎癥。如果排除咽喉和食道的異物和炎癥以后,比較常見是有中樞病變或功能性衰退以后,造成吞咽動(dòng)作不完全,正壓推動(dòng)作用力量不夠,所以吞咽時(shí)會發(fā)生問題。吞咽困難如果排除疾病性,如炎癥、腫物、中樞,包括中樞里邊是否有老年性出血、梗塞、占位等病變,考慮是功能性、機(jī)能性因素,即肌肉力量衰退。此時(shí)可以進(jìn)食軟質(zhì)飲食,比較容易吞咽,但不能太稀,因?yàn)橥萄世щy時(shí),可能會發(fā)生嗆咳,建議進(jìn)食糊狀東西,慢慢進(jìn)行吞咽,比較容易。
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