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新生兒敗血癥癥狀
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
新生兒敗血癥指細菌侵入新生兒的血液循環(huán)中,生長繁殖并產(chǎn)生毒素而造成全身感染?;純涸缙诳沙霈F(xiàn)精神、食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩(wěn)定等。病情發(fā)展較快,可迅速出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動、面色欠佳等表現(xiàn)。體格健壯的新生兒常有發(fā)熱,體弱兒、早產(chǎn)兒則常體溫不升高,可以有以下較特殊的表現(xiàn):1、黃疸:黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn),突然加重;2、肝脾腫大:常出現(xiàn)在腳板;3、出血傾向:可見瘀血、瘀斑以及DIC的癥狀;4、休克征象:皮膚呈大理石樣花紋、脈搏細數(shù)、尿少、尿閉、血壓<4-6KPa;5、其它:中毒性腸麻痹較易并發(fā)腦膜炎,尤其是B型鏈球菌型。大腸桿菌感染史,還可并發(fā)骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。深部膿腫,尤其是金黃色葡萄球菌的感染,合并有尿路感染者,多為革蘭氏陰性桿菌所致。重癥黃疸的患兒較易發(fā)生核黃疸,新生兒敗血癥的治療,主要包括抗菌治療及支持治療。由于疑似新生兒敗血癥的患兒,可能沒有典型臨床表現(xiàn),醫(yī)生往往會及早進行抗菌治療,其后再根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗,以及其他非特異性的檢查結(jié)果,進一步優(yōu)化治療方案。
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