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新生兒敗血癥有什么特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 張曉慧 主任醫(yī)師
新生兒的敗血癥在新生兒時(shí)期是一種比較嚴(yán)重的感染性疾病,當(dāng)病原體侵入新生兒血中可以迅速生長(zhǎng)、繁殖,產(chǎn)生毒素,而造成全身炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型臨床表現(xiàn),但是進(jìn)展比較快,病情比較兇險(xiǎn)。由于新生兒免疫系統(tǒng)還不成熟,免疫功能也比較差,所以容易發(fā)生感染,感染以后也很難局限,而導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng),病情進(jìn)展也比較快。常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌,但也可以為真菌或病毒等其他病原體。
新生兒的敗血癥可以分為早發(fā)型和晚發(fā)型敗血癥。早發(fā)型敗血癥一般在生后7天以?xún)?nèi)起病,感染多發(fā)生于出生前或者出生時(shí),病原菌以大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌為主,容易出現(xiàn)多系統(tǒng)受累,病情比較兇險(xiǎn),病死率也比較高。晚發(fā)型的敗血癥一般是在出生7天以后起病,感染發(fā)生在出生時(shí)或出生以后。病原體以葡萄球菌或肺炎克雷伯菌比較常見(jiàn),常見(jiàn)的可以有臍炎或肺炎等局部感染病灶,病死率比早發(fā)型敗血癥相對(duì)要低。
新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常常不典型,早產(chǎn)兒尤其如此。一般表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳的情況,或有嗜睡、煩躁不安、哭聲低、體溫不升,也可以表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或嗜睡、體重不增等非特異性癥狀。
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