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替米沙坦肌酐高于多少能用
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
如果病人一直用替米沙坦,不管肌酐升高到什么水平,替米沙坦都可以用。如果病人新開始用替米沙坦,一般肌酐在3mg/dL,則不提倡病人新開始用替米沙坦。替米沙坦屬于ARB類藥物,對(duì)腎臟的作用主要是可降低腎臟的腎小球囊內(nèi)壓,可以改善腎小球的囊內(nèi)高壓。但是副作用是病人會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的降低,腎臟的排水和排毒能力都會(huì)有一定程度的降低。另外,會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高、血鉀水平升高。所以,如果慢性腎功能不全的病人一直在用替米沙坦,情況維持得挺好,可以讓病人繼續(xù)用提米沙坦。除了可以降壓之外,還可以降低尿蛋白,還有心腎方面的好處。但是新開始用替米沙坦的病人,一般肌酐超過3mg/dL時(shí),通常就不冒風(fēng)險(xiǎn)讓病人新開始用替米沙坦。如果病人出現(xiàn)高血壓,可以選用其他的CCB類的藥物降壓。
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