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        前交叉韌帶斷裂可以不做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        前交叉韌帶損傷之后,是選擇手術(shù)治療還是保守治療,要根據(jù)不同患者的運(yùn)動(dòng)需求,以及年齡和關(guān)節(jié)狀態(tài)進(jìn)行綜合選擇。對(duì)于合適的人群,選擇保守治療成功的機(jī)會(huì)也比較大。前交叉韌帶斷裂之后,往往會(huì)引起脛骨相對(duì)于股骨向前的移位增加,同時(shí)會(huì)引起旋轉(zhuǎn)角度的增大,關(guān)節(jié)會(huì)有錯(cuò)動(dòng)和不穩(wěn)。往往會(huì)引起在疾跑、疾行時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),運(yùn)動(dòng)功能降低的問(wèn)題,同時(shí)還會(huì)經(jīng)常合并半月板的撕裂,引起關(guān)節(jié)功能受影響。對(duì)于年齡比較大的人群,運(yùn)動(dòng)要求比較低,或者關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎改變的人群,出現(xiàn)單純的前交叉韌帶斷裂,往往可以采取保守治療的方法。通過(guò)鍛煉股四頭肌的力量來(lái)增加脛骨的穩(wěn)定性,往往可以恢復(fù)到日常生活的水平,對(duì)關(guān)節(jié)的影響并不非常明顯。但對(duì)于年輕人、運(yùn)動(dòng)要求高的人群,往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)韌帶的重建手術(shù),只有通過(guò)前交叉韌帶的重建,才能盡量恢復(fù)脛骨和相對(duì)于股骨的穩(wěn)定性,以及膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定性,才能盡量達(dá)到其要求的運(yùn)動(dòng)水平,維持生活質(zhì)量。
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