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前交叉韌帶斷裂手術(shù)治療方法
- 前交叉韌帶斷裂手術(shù)治療方法
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 周鋼 主任醫(yī)師

前交叉韌帶一旦發(fā)生損傷,由于血供差常難自愈,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降及松弛度增加,肌肉無力,從而使患者步態(tài)發(fā)生改變,膝關(guān)節(jié)功能受限,甚至加速早期創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。所以早期干預(yù)和治療前交叉韌帶損傷具有非常重要的臨床意義。目前絕大部分學(xué)者認為關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建是治療前交叉韌帶斷裂的主要方式,根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn),可以對前交叉韌帶重建手術(shù)進行分類,比如根據(jù)重建的骨道位置,分為解剖重建和非解剖重建。研究表明,解剖重建比非解剖重建更能增加膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,韌帶松弛度更好,而且降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生比例。
由于前交叉韌帶損傷的患者存在局部解剖結(jié)構(gòu)、損傷模式以及個人對功能要求不同,臨床上不應(yīng)該采取一刀切的手術(shù)方式。按照骨道數(shù)量,將前交叉韌帶重建手術(shù)分為單束重建和雙束重建。按照重建的移植物類型,分為自體移植物、同種異體移植物以及利用組織工程學(xué)的人工合成移植物。
無論按照哪種標(biāo)準(zhǔn)對前交叉韌帶重建手術(shù)進行分類,每種手術(shù)方式都存在各自的優(yōu)勢和缺陷。選擇手術(shù)方案前要針對不同的患者、不同的病情進行判斷,選擇最合適的手術(shù)方式,從而實現(xiàn)最佳的手術(shù)效果。

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