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主動(dòng)脈夾層的癥狀表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 石建軍 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層的主要癥狀,最劇烈的是撕裂樣疼痛,尤其背部、前胸部為主要表現(xiàn)。主動(dòng)脈夾層發(fā)生其實(shí)是血管內(nèi)膜,主動(dòng)脈、血管包括內(nèi)膜、外膜、中膜,內(nèi)膜出現(xiàn)破口,導(dǎo)致中膜損傷,血流進(jìn)入血管內(nèi)膜、外膜中間撕裂。
發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí),絕大部分患者可清楚描述疼痛部位,沿胸背部往下,撕到哪個(gè)部位就會(huì)有相應(yīng)癥狀。主動(dòng)脈夾層如果撕到升主動(dòng)脈累及冠狀動(dòng)脈時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心絞痛癥狀。如果撕到腹部,影響腹腔內(nèi)臟血管,例如影響腸系膜血管,會(huì)出現(xiàn)腹痛、便血。如果累及腎動(dòng)脈夾層撕向腎動(dòng)脈,病人會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿。如果向下進(jìn)一步施展,到髂動(dòng)脈包括下肢動(dòng)脈,病人會(huì)出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、麻木、活動(dòng)障礙,出現(xiàn)典型下肢缺血表現(xiàn)。首次接觸主動(dòng)脈夾層,治療主動(dòng)脈夾層是在07年,一個(gè)年輕患者就診,該患者以下肢疼痛不適來(lái)就診,最后發(fā)現(xiàn)是主動(dòng)脈夾層。所以主動(dòng)脈夾層有不同癥狀,不同表現(xiàn)。對(duì)于目前醫(yī)療水平,主動(dòng)脈夾層發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高,治愈率也越來(lái)越高,但在10年前,夾層死亡率很高。目前大家腦海中都有對(duì)該病的認(rèn)識(shí),對(duì)年輕患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,還有很高的血壓,需考慮主動(dòng)脈夾層發(fā)生。
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