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支氣管擴(kuò)張咯血需要怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省職業(yè)病防治院 謝高夷 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張咯血是由于支氣管壁血管受到破壞導(dǎo)致,少量出血可以使用止血芳酸、6-氨基己酸、維生素K等靜滴,促進(jìn)血管破損處止血。大咯血除使用止血藥物外,還需要積極救治,具體如下:
1、取患側(cè)臥位,做好解釋工作,緩解患者緊張情緒,減少搬動;
2、使用垂體后葉素、血管擴(kuò)張藥、凝血酶等止血作用強(qiáng)藥物,盡快控制出血,避免出現(xiàn)失血性休克,出現(xiàn)休克要及時給予糾正;
3、使用支氣管鏡進(jìn)行支氣管冷鹽水灌洗,局部止血藥,氣囊填塞、止血等治療;
4、藥物及局部處理咯血控制不佳患者可以考慮選擇性支氣管動脈栓塞手術(shù)或者肺段切除手術(shù)治療;
5、預(yù)防感染,及時處理血塊阻塞氣道導(dǎo)致肺不張、窒息等并發(fā)癥。
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