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神經(jīng)內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)過(guò)程
- 神經(jīng)內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)過(guò)程
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參與醫(yī)生
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 白紅民 副主任醫(yī)師
目前神經(jīng)內(nèi)鏡切除垂體瘤是主流手術(shù)方式,確實(shí)微創(chuàng)手術(shù)方式,因沒(méi)有開(kāi)顱,只通過(guò)鼻孔就可把腫瘤切除,但實(shí)際對(duì)病人還是有影響。比如鼻子是嗅覺(jué)器官,鼻子進(jìn)水都會(huì)打噴嚏,所以即使是微創(chuàng),但對(duì)病人是非常難受的過(guò)程。手術(shù)后患者鼻子會(huì)干燥、出血,很長(zhǎng)時(shí)間打噴嚏都會(huì)出血,甚至咳嗽會(huì)咳出血痰。
通常入院后進(jìn)行常規(guī)手術(shù)篩查,包括查患者鼻竇,是否適合鼻竇手術(shù),手術(shù)前一天護(hù)士會(huì)剪鼻毛。進(jìn)手術(shù)室對(duì)鼻腔進(jìn)行消毒,通過(guò)右鼻孔進(jìn)入鼻腔,找到進(jìn)入蝶竇黏膜,把黏膜切開(kāi)推到一邊,進(jìn)入蝶竇。進(jìn)入蝶竇后找到垂體瘤所長(zhǎng)鞍底,把鞍底骨質(zhì)打開(kāi)切除腫瘤,鞍膈會(huì)露出來(lái)。鞍膈上是腦組織也就是水,如果水流出會(huì)很危險(xiǎn),所以會(huì)把鞍底修復(fù),把打開(kāi)的黏膜歸位,等愈合后即可,通常這是手術(shù)整個(gè)過(guò)程
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