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原發(fā)性肝癌是指惡性腫瘤起源于肝臟組織，包括肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞肝癌和混合性肝癌。肝細(xì)胞肝癌最常見(jiàn)，其發(fā)病典型模式是病毒性肝炎，肝硬化，肝癌。男性發(fā)病率高于女性，早期可無(wú)癥狀，大部分患者發(fā)病早期可查出較高濃度甲胎蛋白，影像學(xué)增強(qiáng)檢查如CT、磁共振等，呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。 發(fā)病早期進(jìn)行手術(shù)治療患者5年生存率可以達(dá)到50%-70%。治療方法包括手術(shù)切除，如開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)，局部消融治療如微波、射頻等，介入治療、肝移植等。膽管細(xì)胞癌來(lái)源于肝膽管上皮，其主要發(fā)病原因是長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，如膽管結(jié)石，原發(fā)性硬化性膽管炎等。較少有病毒性肝炎或肝硬化背景，大部分患者血液CA199增高。男性發(fā)病率略多于女性，發(fā)病癥狀隱匿，早期轉(zhuǎn)移率高，手術(shù)切除率低，早期診斷和早期手術(shù)治療對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義。同時(shí)起源于肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的混合性肝癌，肝母細(xì)胞瘤等都屬于原發(fā)性肝癌，但發(fā)病率較低。