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骨頭摔碎了要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

若是位于關(guān)節(jié)部位的骨頭,摔碎后破壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)或引起功能受限,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,給予破碎骨折的解剖學(xué)復(fù)位及良好固定。如橈骨遠(yuǎn)端骨折,若存在明顯粉碎且塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎破壞,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,使骨折盡量恢復(fù)原有解剖學(xué)位置,對(duì)日后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供有利條件。對(duì)于部分非關(guān)節(jié)、非功能部位的骨折,雖為粉碎性,但并不一定影響骨關(guān)節(jié)活動(dòng)與功能,可適當(dāng)采取保守治療。如橈骨骨折,遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面良好,橈骨與恥骨間關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)良好,此時(shí)不一定需要手術(shù)治療,保守復(fù)位也可產(chǎn)生一定愈合。對(duì)于部分老年人或體質(zhì)較差患者,某些特殊部位骨折即使為粉碎性,也可采取保守治療,以免手術(shù)帶來相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

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