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        子宮內(nèi)膜癌腹腔鏡做得干凈嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 胡君 副主任醫(yī)師
        多數(shù)子宮內(nèi)膜癌可以通過(guò)腹腔鏡實(shí)現(xiàn)腫瘤的完整切除。臨床子宮內(nèi)膜癌的患者有絕經(jīng)后陰道出血的癥狀,恰恰是因?yàn)樽訉m本身有宮頸和陰道這樣的特殊腔道,可以通過(guò)排血、排液引起警惕,所以多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)都是臨床早期,Ⅰ期或者Ⅱ期。此類(lèi)患者只需要做子宮內(nèi)膜癌的分期手術(shù),也就是子宮和雙附件的切除以及盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的清掃等基本術(shù)式。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,筋膜外子宮和雙附件切除以及盆腔淋巴結(jié)甚至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的切除,都可以在腹腔鏡下完成。不管是傳統(tǒng)的腹腔鏡,還是單孔腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡,都可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除。甚至Ⅱ型的子宮內(nèi)膜癌在做分期手術(shù)時(shí),要求做大網(wǎng)膜切除,在腹腔鏡下也可以很好地完成。尤其是通過(guò)陰道切除之后,腫瘤或者是切除的病灶器官都可以通過(guò)陰道進(jìn)行標(biāo)本獲取,在腔鏡下也可以實(shí)現(xiàn)無(wú)瘤原則。
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