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肝癌腹腔鏡手術(shù)可以做得干凈嗎
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
肝癌的腹腔鏡手術(shù),從目前的研究結(jié)論發(fā)現(xiàn),可以達到和開腹手術(shù)同樣的效果,也就是可以做得一樣干凈。肝癌的腹腔鏡手術(shù),在近十幾年來開始逐步得到發(fā)展,對于很多外科醫(yī)生,更擅長于做腹腔鏡肝癌切除手術(shù),因為在腹腔鏡的視角下,血管暴露得更清楚,視野會更加開闊,對于外科醫(yī)生手術(shù)技巧的要求也會更高。如果能夠在腹腔鏡下完成一臺漂亮的肝癌切除手術(shù),通常提示手術(shù)醫(yī)生是個非常出色的外科醫(yī)生,所以患者完全不用擔心,肝癌的腹腔鏡手術(shù)達不到切除干凈的效果。在國內(nèi)外所有文獻中,都已經(jīng)對肝癌的腹腔鏡手術(shù)和開放的肝癌手術(shù),進行循證醫(yī)學的比較研究,既往研究都表明這兩種手術(shù)方式,無論是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),還是開放的傳統(tǒng)手術(shù),肝癌的切除率基本上保持持平。對于肝癌切除后的存活期,也就是肝癌的治療效果,腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開腹手術(shù),兩者之間并沒有顯著的差異,也就是對于技巧過關(guān)的外科醫(yī)生,做腹腔鏡手術(shù),一樣對肝癌病人有良好的手術(shù)效果?;颊卟恍枰^度擔心,選擇開放手術(shù),還是選擇腔鏡手術(shù),更主要的是根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的侵犯程度來決定,從手術(shù)效果上而言,兩者并沒有大的區(qū)別。
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