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放療和化療哪個不良反應(yīng)大
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國際醫(yī)院 徐蔚然 主治醫(yī)師
化療和放療各有不良反應(yīng),無法簡單地做類比和比較。二者常見的不良反應(yīng)具體如下:1、化療:主要為全身性不良反應(yīng),其不良反應(yīng)主要是由于將化療藥物輸注體內(nèi)而產(chǎn)生,主要包括血液學(xué)、非血液學(xué)不良反應(yīng)。血液學(xué)不良反應(yīng)包括白細(xì)胞下降、血小板下降等,而非血液學(xué)不良反應(yīng)主要是消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐。此外,還會出現(xiàn)肝、腎功能損傷等;2、放療:主要為局部不良反應(yīng),局限在放射線部位,觸及到體內(nèi)可能會引起局部組織損傷,可以分為短期不良反應(yīng)和延期不良反應(yīng)。短期不良反應(yīng)常見的有皮膚不良反應(yīng)、黏膜不良反應(yīng),比如食道癌患者在放療過程中,出現(xiàn)部分黏膜損傷,需應(yīng)用藥物治療。此時黏膜損傷發(fā)生在放療過程中,稱為短期不良反應(yīng)。而部分不良反應(yīng)可能發(fā)生在放療3個月,甚至6個月后,比較常見的是腦轉(zhuǎn)移患者做全腦放療后,影響到認(rèn)知功能以及記憶,稱為長期不良反應(yīng)。如果放任腫瘤進展,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、擴散、全身轉(zhuǎn)移,可能需要長期進行治療。治療腫瘤除合理控制不良反應(yīng)外,還要積極地接受規(guī)律的放療以及化療。在目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展下,越來越多的藥物以及預(yù)防的手段,可以處理兩種治療方式的不良反應(yīng),且整個治療方案也非常成熟,大部分可以逆轉(zhuǎn)。停止治療后,不良反應(yīng)均可以逐漸恢復(fù)。
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