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肺轉(zhuǎn)移肝癌指的什么
- 肺轉(zhuǎn)移肝癌指的什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
肺部轉(zhuǎn)移性肝癌是指原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部,可分為同時(shí)性和異時(shí)性。同時(shí)性是指在診斷肝癌的同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,異時(shí)性則指在肝癌治療前或者治療后出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移灶,治療前出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移比較少見,極少數(shù)患者是以肺部轉(zhuǎn)移灶為首要表現(xiàn),開始沒(méi)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移部分,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間在肝臟發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病灶。絕大多數(shù)異時(shí)性病灶是指肝癌在治療一段時(shí)間后,甚至在肝內(nèi)病灶獲得良好控制后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。
肺部是肝癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一,肝癌肺轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為咳嗽,部分患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血、胸痛等癥狀,肺部CT通常可以準(zhǔn)確判斷出到底是轉(zhuǎn)移引起,還是其它引起的肺部病灶。發(fā)生肺轉(zhuǎn)移提示肝癌處于晚期,預(yù)后較差,常是多發(fā)性病灶,以化療、靶向治療和免疫治療等系統(tǒng)治療為主。對(duì)于單發(fā)性病灶,可以考慮結(jié)合介入或者消融等局部治療。
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