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        甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌鑒別

        參與醫(yī)生

        甲狀腺癌多以結(jié)節(jié)表現(xiàn)形式存在,患者因自覺頸部有結(jié)節(jié)或體檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)而就診。結(jié)節(jié)與癌的鑒別需要詢問病史,觀察結(jié)節(jié)生長速度。一般單純良性結(jié)節(jié)生長較緩慢,隨時間變化不大,但癌在某個階段生長迅速,如果侵犯神經(jīng)會導(dǎo)致聲音嘶啞,侵犯氣管會導(dǎo)致氣急,侵犯食管可導(dǎo)致進(jìn)食困難。 結(jié)節(jié)一般質(zhì)地中等、光滑、活動度良好;甲狀腺癌一般質(zhì)地較硬、表面不平、邊緣不整、活動度不佳或邊上有淋巴結(jié)腫大。 輔助檢查可用B超、CT等,B超最常用,良性結(jié)節(jié)TI-RADS分級一般在3級以下,4級以上有癌的可能性,5級癌的可能性更高。要結(jié)合病史、體檢、輔助檢查來鑒別。最終要靠病理,如細(xì)針穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理,是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。
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