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咳嗽半個(gè)月了都不好怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
咳嗽半個(gè)月沒有好轉(zhuǎn),原因有幾點(diǎn):1、感染因素:常見病因?yàn)楹粑栏腥?,如急性氣管、支氣管炎或者肺炎,確定是否為肺炎時(shí)需要到醫(yī)院做胸片或胸部CT檢查,胸片是較容易且方便、經(jīng)濟(jì)的檢查,如胸片無明顯的異常時(shí),考慮急性氣管、支氣管炎,此時(shí)給予鎮(zhèn)咳化痰治療。部分患者如果有細(xì)菌感染表現(xiàn),如咳黃痰或刺激性干咳,咳黃痰為細(xì)菌感染表現(xiàn),刺激性干咳可能為支原體感染可能,所以可以經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用左氧氟沙星或阿奇霉素藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要配合鎮(zhèn)咳治療;2、其他因素:除感染性疾病,還可能為導(dǎo)致慢性咳嗽疾病的初期階段,如春季或秋季花粉增多的季節(jié),出現(xiàn)干咳、陣發(fā)性干咳表現(xiàn)時(shí)要考慮過敏因素,此種咳嗽常在夜間或凌晨出現(xiàn),而且為陣發(fā)性,此時(shí)可以應(yīng)用孟魯司特,即白三烯受體拮抗劑,再加用鎮(zhèn)咳藥物,如復(fù)方甲氧那明進(jìn)行治療。
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