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IgA腎病和腎病綜合征,有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病和腎病綜合征的區(qū)別,在于IgA腎病是以病理表現(xiàn)為診斷,而腎病綜合征是以臨床表現(xiàn)為診斷。IgA腎病和腎病綜合征相互有所交叉,因?yàn)镮gA腎病,如果表現(xiàn)為大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,水腫,以及高脂血癥,就可以診斷為腎病綜合征。當(dāng)然,IgA腎病也可以表現(xiàn)為腎炎綜合征,以及慢性腎臟病,而且腎病綜合征,除了IgA腎病可以表現(xiàn)以外,其他的原因也可能造成腎病綜合征,比如原發(fā)性腎病綜合征,或者機(jī)體其它系統(tǒng)異常,造成的繼發(fā)性腎病綜合征。所以,兩者既有聯(lián)系也有區(qū)別。IgA腎病根據(jù)病理表現(xiàn),可以分為1-5級(jí),每1級(jí)都有大量的免疫球蛋白a沉積,治療需根據(jù)病理表現(xiàn),以及臨床表現(xiàn)共同制定。如果達(dá)到了腎病綜合征的水平,就要嚴(yán)格按照腎病綜合征的治療原則治療。而腎病綜合征臨床表現(xiàn),除了上述表現(xiàn)外,還有可能出現(xiàn)肌酐升高,或者血壓升高。其有5種病理類型,其中系膜增生性腎小球腎炎,伴有IgA的沉積,有可能是IgA腎病。當(dāng)然,兩者治療原則,在很多情況下有相似之處。
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