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化膿性闌尾炎穿孔后疼痛會(huì)減輕嗎
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 尹高平 副主任醫(yī)師
闌尾易發(fā)生炎癥與其特殊結(jié)構(gòu)相關(guān)。闌尾為細(xì)長(zhǎng)的盲管樣結(jié)構(gòu),易發(fā)生炎癥,其常見原因?yàn)殛@尾管腔阻塞。而闌尾管腔阻塞最常見為淋巴濾泡增生,占60%,其次為腸石,占35%,而腫瘤、異物也可引起闌尾管腔堵塞。當(dāng)闌尾管腔堵塞后,腔內(nèi)的內(nèi)容物無(wú)法排出,但闌尾黏膜會(huì)持續(xù)分泌黏液,從而導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)的壓力逐漸增高,細(xì)菌繁殖,引起化膿性闌尾炎。結(jié)石部位可能會(huì)出現(xiàn)穿孔,穿孔后,闌尾腔內(nèi)的壓力突然降低,病人自感癥狀減輕,但隨著彌漫性腹膜炎的出現(xiàn),腹痛會(huì)繼續(xù)加重。
此類腹膜炎會(huì)由局限性腹膜炎逐漸過(guò)渡到彌漫性腹膜炎,且疼痛劇烈。需及時(shí)診斷,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,清除膿液。特別是對(duì)于根部穿孔的闌尾炎,如果處理較晚,其并發(fā)癥較多,也會(huì)出現(xiàn)腸瘺。因此穿孔性闌尾炎一定要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。
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