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腰椎間盤突出疼痛如何減輕
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 夏令杰 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出不是疾病,腰椎間盤突出癥才是疾病。腰椎間盤突出引起腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛或者馬尾神經(jīng)綜合征,才需要治療。腰椎間盤突出引起的疼痛治療方法如下:
1、一線治療:包括口服藥物、臥床休息、牽引、理療、按摩、針灸、拔罐等。一線治療非常簡(jiǎn)單,非常易行,但只有15%-30%的病人可獲得比較滿意的結(jié)果;
2、二線治療:如神經(jīng)阻滯治療,在CT或者超聲引導(dǎo)下,將消炎針準(zhǔn)確的注射至神經(jīng)受壓的位置,可以獲得立竿見影的效果。這種治療只是解除了壓迫繼發(fā)的炎癥,沒有解除壓迫,所以有些病人不一定有效,或者有效不一定持久;
3、根治性治療:包括微創(chuàng)介入治療和外科手術(shù)治療。大部分的椎間盤突出可以通過微創(chuàng)治療,比如低能量激光、脊柱內(nèi)鏡、等離子、射頻、臭氧、膠原酶等,如果適應(yīng)癥得當(dāng)、技術(shù)應(yīng)用得當(dāng),可以使90%的病人不用做外科手術(shù),而徹底解決椎間盤的突出壓迫;5%-10%的病人經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療、微創(chuàng)治療無效,或者是突出太大、骨性椎管狹窄太重,需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。很多病人害怕開刀,比較重的保守治療3個(gè)月,甚至用了微創(chuàng)效果不好的,我們推薦進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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